近年来,恶性肿瘤发病率越来越高,人们谈“癌”色变。于是,大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物来早期筛查、诊断或排除恶性肿瘤。但实际上,肿瘤标志物增高,并不表明一定患了恶性肿瘤;肿瘤标志物不增高,也并不表明一定没有患恶性肿瘤。
既然是这样的情况,为什么医生还要人们检查肿瘤标志物呢?在临床上,肿瘤标志物首先是用于已知恶性肿瘤患者的预后分析,如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等;其次,对那些治疗前增高的肿瘤标志物,可用于治疗期间的疗效评估、决定是否更改治疗方案、诊断有无肿瘤残留,随访期间用于诊断复发;再次,对有明确肿块或转移的患者,可用于肿瘤来源的辅助诊断、肿瘤分类;最后,仅个别肿瘤标志物可用于体检时筛查和早期诊断相应的肿瘤。
肿瘤标志物不是肿瘤诊断的唯一依据,需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。因患者个体差异、患者具体临床情况等因素,肿瘤标志物的分析要结合临床情况,从多个角度比较,才能得出客观真实的结论。某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病中也可以异常升高,需注意鉴别。 (苏立莹)