（一）新型农村合作医疗提高报销比例

1．享受对象：凡在我市常住的农村居民参加吉林省新型农村合作医疗，并被扶贫部门定为精准扶贫对象的贫困户。

２．享受标准：“五提高、一降低、一增加、三减免”。

（1）“五提高”：①患有32种常见慢性病（详见附注1）的贫困参合患者可以享受的政策：在县域内县级、乡级新农合定点医疗机构，慢性病门诊报销比例提高到65%，封顶线提高到每人每年7000元。②患有42种特殊疾病（详见附注2）的贫困参合患者可以享受的政策：在省内县级、市级、省级定点医疗机构就诊时，低比例起付段以上的报销比例分别提高到85%、65%、60%。其中属重大疾病病种的，在县级、市级、省级定点医疗机构就诊的，参照重大疾病住院报销比例，分别提高到85%、70%、70%；儿童“两病”、妇女“两癌”在省级、市级定点医疗机构低比例起付段以上按75%比例报销。③患有42种重大疾病的贫困参合患者（详见附注3）可以享受的政策：在乡级、县级、市级、省级定点医疗机构住院治疗的，低比例起付段以上报销比例分别是95%、85%、70%、70%。④患有普通疾病的贫困参合患者可以享受的政策：在乡级、县级、市级、省级定点医疗机构住院治疗的，低比例起付段以上报销比例分别可达到95%、85%、65%、60%。⑤新农合大病保险每段的报销比例，在2016年新农合大病保险政策基础上再各增加5个百分点，报销比例可达到60%-90%，最高报销限额为30万元。

（2）“一降低”：新农合大病保险起付线由10000元降至5000元。

（3）“一增加”：加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度，将以治疗性康复为目的的运动疗法等23个医疗康复项目（详见附注4）纳入新农合保障范围。

（4）“三减免”：对贫困参合患者实行分类救治，一是省人民医院针对患有肺癌、食道癌等28种重大疾病且需手术治疗的低保家庭、五保供养对象、孤儿等特定贫困参合患者，实现目录内医药费用全免，其中目录内医药费用经各种政策性报销后，剩余部分由省人民医院与省慈善总会各承担一半。二是省人民医院针对28种重大疾病外的住院贫困参合患者，给予目录内医药费用5%的减免政策。三是依托吉林心脏病医院承担全省农村心脏病贫困参合患者医疗救治，免费为适应症患者开展心脏支架、搭桥等手术项目，所需费用除新农合正常支付外，其余部分由吉林省青少年发展基金会承担。

省人民医院的减免政策：①重点救助对象的救助政策。重点救助对象是指建档立卡贫困户，该人群住院政策范围内医疗费用，经各种政策性报销后的剩余部分，由省慈善总会和医院共同承担，实现免费基本医疗。②参加新农合重点救助对象的救助政策。患有成人心脏病；儿童先天性心脏病；骨关节置换；子宫内膜癌；卵巢癌；喉癌；鼻咽癌；腰间盘突出；颅内肿瘤；动脉瘤；下肢深静脉血栓；白内障；急性心肌梗死；肝癌；甲状腺癌；宫颈癌；食道癌；肺癌；结肠癌；膀胱癌；肾癌；乳腺癌；直肠癌；胃癌的，根据分级诊疗原则需要在三级医院住院治疗的疾病，并且符合单病种收费标准的，住院费用全免。③酌情提供的垫付政策。为救助对象（包括重点救助对象和其他困难群众）垫付政策内医疗费用，住院押金一般应低于预计住院费用的10%。④救助政策范围外的医疗费用。救助对象政策外医疗费用需经患者本人或其家属同意，并由其个人承担，一般不超过总医疗费用的10%。超出政策性报销封顶线的医疗费用由患者个人承担。医疗救助按首次住院计算并以救助系统为准，实际报销不足部分由患者个人承担。

吉林心脏病医院的减免政策：①贫困参合农民，患有单纯性心脏病需要介入或手术治疗的群体，其中包括冠心病（支架植入术）；冠心病（搭桥手术）；先天性心脏病（介入封堵治疗）；先天性心脏病（手术治疗）；心脏瓣膜病（修复治疗）；心脏瓣膜病（换瓣治疗）；心律失常（射频消融术）；心律失常（起搏器植入术）及其他心血管疾病共计249种。②根据患者治疗需要，首先由吉林心脏病医院确定相关的临床诊疗路径，按新农合相关补助政策（含新农合大病保险）对救助患者给予即时结算，其余部分医疗费用由救助基金全部承担，患者不承担医疗费用。

３．申报程序：在省、市、县、乡、村新农合定点医疗机构就医，凭农合本和有效身份证明，出院结算即时报销（需调查是否存在第三方责任的除外）；在省内、外非定点医疗机构就医，需提前打电话到参合所在县（市、区）农合办做登记，待县（市、区）核实后通知患者是否可报。（如可报的情况下，出院后到参合所在地农合办，凭农合本、有效身份证明、出院证明、住院费用清单、住院发票、疾病证明书及居住证明或打工证明等相关材料申请审核报销）。

４．政策依据：《关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》（吉卫联发〔2017〕95号）；《关于印发〈白城市2017年健康扶贫重点工作实施方案〉的通知》（白卫发〔2017〕56号）；《关于吉林省农村贫困人口在吉林省医院和吉林心脏病医院医疗救治减免费用的通知》（吉卫基层发〔2017〕31号）。 （待续）