2016年，中国二十四节气已正式列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产名录，并被誉为中国第五大发明。笔者在临床实践中发现，二十四节气的变化与中医学和糖尿病的发病、转归、变化都有密切联系。

二十四节气是根据太阳的周年视运动，将一周年365天分成24等分，用来表示季节的交替和气候变化的方案。二十四节气反应季节变化，表示气温高低，说明降水情况，显示物候规律，用以指导农业耕种。

笔者以最常见的糖尿病来探讨与二十四节气的关系。糖尿病是全身性、终身性难以治愈之顽症，受多种因素之影响，而节气变化是众多影响因素之一。以冬至、夏至为例，古人认为，冬至是一阳生的时期，就是说将阳而出阳的时候；夏至是一阴生的时期，就是说将从阴而入阴的时期，属于阴阳转交之时，这个时期，很多糖尿病人都会有特殊不适感，导致血糖增高，并发症加重。

顺应节气变化采取的防治措施。我们知道，目前糖尿病的治疗有五大疗法，即饮食疗法、运动疗法、药物疗法、病情监测、糖尿病教育。对应节气变化采取的措施是：

饮食疗法：是糖尿病治疗的基础疗法，应按照四季寒暑温凉来调整食物。中医对食物也有寒热温凉的分类，在夏季多进食一些寒凉性食物，冬季多进食一些温热性食物。

运动疗法：运动要适度，顺应节气。不提倡风雨无阻，顶风冒雪的去锻炼。在冬季的三九天及夏季的三伏天应减少户外活动。冬季由于寒凉刺激易引起心肌梗塞的发生，夏季由于高热脱水易引起糖尿病高渗综合征和酮症酸中毒。

药物疗法：冬至前后，可运用中医外治法，如中药泡脚治疗糖尿病周围神经病变，艾灸治疗神经源性膀胱，中药塌渍治疗糖尿病合并骨关节炎。夏至前后可选用中药“三伏贴”治疗糖尿病周围神经病变及糖尿病胃肠病。

糖尿病人春夏多表现为血糖相对平稳下降，而秋冬则偏高难以控制，应及时调整降糖药物剂量。春夏减量，秋冬加量。

养生康复：糖尿病人为慢性终身性疾病，多伴有很多慢性并发症，如何维持长寿，养生很重要，顺应节气更重要。一年的冬至、夏至为阴阳郁极之日，最为重要。春分、秋分、立夏、立冬、立春、立夏为四时更替之始，乃天地变化之关节，故需使之顺利过节，非常重要，若不顾四时变化之节气妄耗精神肾气，致使正气不足，必然导致病情加重。慢性病人尤需节气养生，静心安神以度之，方能健康长寿。       （白城市中医院：李灵雨 郭锋 吴铁）