●谢玉璞

党的十九大报告在“提高保障和改善民生水平，加强和创新社会治理”部分明确指出“实施健康中国战略”，这充分体现了以人民为中心的执政理念，彰显了我党带领人民创造健康美好生活的决心。“实施健康中国战略”要做到以下几点。

完善国民健康政策，提供全方位全周期健康服务

健康是促进人的全面发展的必然要求，是国家富强和人民幸福的重要标志，人民健康是社会文明进步的基础，没有全民健康，就没有全面小康。完善国民健康政策首先要做的是为人民群众提供全方位全周期健康服务。全方位全周期健康服务是指覆盖每个人从生到死全生命周期，涵盖预防、急病、慢病、康复、养老等公平可及、系统连续的健康服务。健康服务需要基层、社区、疾控、医院、护理等各类机构合理分工，有效协作，尤其是基层全科医生队伍，作为居民“健康守门人”，起着首诊、分诊、双向转诊的重要作用，他们在居民身边进行专业健康管理，作为家庭医生指导居民得到可及、可得的全方位全周期健康服务。

深化医药卫生体制改革，全面取消以药养医

看病难、看病贵成为目前老百姓就医的最大问题。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，取消以药养医，健全药品供应保障制度成为迫在眉睫的问题。建设中国特色基本医疗卫生制度需要对现行医疗卫生体制进行调整、改革、创新， 坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。当今看病贵的主要表现是药品价格虚高不下，取消以药养医，是解决看病贵的最佳途径。取消以药养医，构建全新的、符合卫生事业发展理念的体制机制，包括推进价格改革，建立科学合理的医疗服务价格形成机制；财政投入改革，形成规范的政府补偿机制，确保公益性医疗服务的有效提供；支付制度改革，充分发挥支付方对医疗服务质量的监管作用；监管体制改革，形成对医疗服务的行业自律和社会监督的机制。使“深化医药卫生体制改革，全面取消以药养医”得以很好的落实。

加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，支持社会办医，发展健康产业

目前我国基层医疗卫生服务体系比较薄弱，所以必须加强。健全基层医疗卫生服务体系的主要内容包括，加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量，做到农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，完善投入机制，逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，城乡居民基本医疗卫生服务费用负担减轻，利用基层医疗卫生服务量明显增加。公立医院资源过剩地区，要进行医疗资源重组，充实和加强基层医疗卫生机构。对社会力量举办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补偿；对其提供的基本医疗服务，通过签订医疗保险定点合同等方式，由基本医疗保障基金等渠道补偿。鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。

全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手；社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其宗旨关注的中心是人而不是病，无论其服务对象有无疾病，全科医疗都要为其提供令人满意的照顾。因此，全科医师类似于“医学服务者”与“管理者”，其工作遵循“照顾”的模式，其责任既涉及医学科学，又延及与这种服务相关的各个专业领域。随着民众健康需求的增加，基层医疗的公平性、经济性与可及性日益显现。近几年全科医学事业特别是全科人才队伍建设取得了巨大成绩；但分级诊疗制度落实对培养造就一支规模宏大、素质较高、百姓信任的全科医师队伍的要求和挑战，是前所未有的，所以加快全科医生队伍建设势在必行。

瞄准群众多层次多样化健康需求，推进医疗领域简政放权、放管结合、优化服务，大力支持社会力量提供医疗服务，是深化医改、补上短板、改善民生的重要举措。要鼓励社会力量举办全科诊所和独立设置的医学检验、康复护理等专业机构，促进有实力的社会力量办中医诊所、门诊部等连锁经营。吸引境外投资者合资合作兴办高水平医疗机构。要对社会办医实行一站受理、并联审批、网上审批。连锁经营医疗机构可由总部统一办理工商注册登记。对符合规划条件和准入资质的社会办医不得以任何理由限制，个体诊所设置不受规划布局限制。围绕提高社会办医服务质量，探索包容而有效的审慎监管方式。严厉打击租借执业证照开业、承包科室、虚假广告、非法行医等违法违规行为。要促进健康、旅游、养老等深度融合，引导社会资本投入，鼓励开发高端医疗、中医保健、康复疗养、休闲养生等产品，加快培育和发展健康旅游市场。

坚持预防为主，倡导健康文明生活方式

预防为主从建国以来一直是党和政府制定的卫生工作方针之一，开展爱国卫生运动是实施预防的重要手段，是关系到社会基层社区方方面面全体人民的大事。讲究卫生，除害灭病，需要社会各行各业，全体百姓，人人关心，坚持统一领导，统筹协调，自上而下，加强管理，促进并加快爱国卫生运动向更高、更深层次发展。卫生工作要与群众相结合，政府领导，群众参与，走群众路线，是我国卫生工作的优良传统。要广泛开展卫生教育工作，强化群众自我保健意识，培养良好卫生习惯和公共卫生道德，形成讲卫生，爱清洁的社会风尚。

影响健康的因素很多，医疗大概占10%不到，生活方式占60%，遗传和环境因素各占15%左右。也就是说，实施健康中国战略，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病，不仅是卫生部门的事。选择健康生活方式是获得健康、减少疾病的最简便易行、最经济有效的途径，是预防控制重大疾病的最后途径。健康生活方式包括：合理安排膳食、坚持适当运动、改变不良行为、保持平和心态、自觉保护环境、学习健康知识等。在全社会形成“深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式”，势必减少众多疾病的发生。

实施食品安全战略，让人民吃得放心

十九大报告指出，“实施食品安全战略，让人民吃得放心。”这句话，意味着食品安全已被提升到战略高度，是中共中央给广大民众的一个郑重承诺。这些年，党和政府下了很大气力抓食品安全，食品安全形势不断好转，各级党委和政府及有关部门全面做好食品安全工作，坚持最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，增强食品安全监管统一性和专业性，切实提高食品安全监管水平和能力。2017年2月，国务院印发了《“十三五”国家食品安全规划》，明确提出：到2020年，食品安全治理能力、食品安全水平、食品产业发展水平和人民群众满意度明显提升。

实施食品安全战略，让人民吃得放心必须建立全国统一的食品安全信息平台，推进食品安全信息跨部门、跨区域共享，构建整体政府和无缝隙政府，对食品和食品生产经营者进行全生命周期监管，提升相关政府部门的食品安全治理能力现代化。实施食品安全战略，让人民吃得放心必须推动“互联网+食品安全”发展，以“互联网+”连接政府监管部门与消费者、社会组织、新闻媒体等社会力量，构建“开放政府”，促进公众参与，推进食品安全从政府监管走向协同治理。实施食品安全战略，让人民吃得放心必须推进食品安全领域社会信用体系建设，建立和完善食品安全惩罚性赔偿和集体诉讼制度，提高食品生产经营者的违法犯罪成本。实施食品安全战略，让人民吃得放心需要社会各个部门重视，加强食品安全依法治理，加强基层基础工作，建设职业化检查员队伍，提高餐饮业质量安全水平，加强从“农田到餐桌”全过程食品安全工作，严防、严管、严控食品安全风险，保证广大人民群众吃得放心、安心。

促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加快老龄事业和产业发展

十八大以来的二孩政策的变动，人口出生率有所增加，加强生育政策和相关经济社会政策配套衔接摆在突出位置。要做到切实加强人口发展战略研究。不仅要预测长期人口发展规律和变动趋势，还应加强人口出生、死亡、迁移监测分析，加强对新的经济社会环境下生育模式及相关影响因素研究，加强家庭发展，加强人口与经济社会资源环境互动关系的研究，掌握新时期人口发展规律，把握我国人口变动对世界经济和人口发展的重要影响。坚持长期基础性研究和短期集成研究相结合，重大专题研究和综合性对策研究相结合。加强人口数据资源整合汇集，夯实人口发展战略研究基础；创新人口分析技术方法，提高人口发展战略研究能力；推进新型人口发展智库建设；做好人口发展战略研究。卫生计生部门应会同相关部门，进一步健全完善税收、社会保障、住房、就业等政策，优先配置妇幼保健、婴幼儿托育服务、学前和中小学教育等公共服务资源，构建家庭友好型社会环境。

我国目前面临的另外人口问题正步入老龄社会。推动老龄事业全面协调可持续发展，要进一步完善老龄政策制度，积极推动相关政策的落实落地；加快完善养老服务体系，大力发展居家社区养老服务，破解制约民间资本投资养老服务领域的瓶颈，加快公办养老机构改革，全面提高养老院服务质量。同时，顺应老年人消费需求不断扩大的趋势，促进养老服务与其他产业融合发展，将老龄产业做大做强，使之成为经济发展的新动能；要积极拓展老年人发挥作用的领域，多方搭建老年人发挥作用的平台，加强老年人力资源开发，实现老年人由单纯的“养”向“养”“用”并举的转变。

健康中国战略的方针的确立，既是对历史的传承，同时也是在新时代根据中国新实践的创新，符合国际发展潮流，这样的健康中国令人耳目一新，必将成为新时代中国特色社会主义理论的重要组成部分，在这一理论的指引下，我党带领人民创造健康美好生活一定会实现！ （作者单位：白城市委党校）