□李念 本报记者 李彤君/文 刘冠男/摄
生与死之间,有多远?有人说很漫长,有人说一瞬间,可在白衣天使的心中,生与死,有时就是一线之间!
2018年的春天来得分外早,但3月的白城依然春寒料峭,19日是再普通不过的一天。可就在这一天,白城中心医院手术室的工作却从傍晚持续到第二天清晨,接诊9例急诊抢救手术,这些从手术室推出来的危重病人,无不成功获救。每一次成功抢救和治疗,都是这家医院对生命涅槃而生的一个片段,在践行“厚德、精医、协作、守信”的道路上,以手术室护士为代表的这样一群特殊天使,在无影灯下,以天使之心,燃起无数生命之光……
下午4点:
夜班护士组长王洪波刚刚换上手术服,手术室的电话就骤然响起,刚刚妇科收治了一位因输卵管妊娠导致输卵管破裂急诊患者李某,大量失血已出现休克,血压和血氧的状态都很不好,随时会有生命危险。手术中,护士李静、窦欣桐全力配合手术,台下跑着来去取血、送备品,台上全神贯注传递器械、穿针引线,通过行剖腹探查术、粘连松解术、输卵管孕灶切除术、腹腔冲洗术,患者生命体征平稳,转危为安。
下午5点30分:
一名因车祸导致开放性重度颅脑损伤的患者王某,生命垂危,需要马上手术。
王某头部着地,头部10多公分开放性伤口,头皮撕脱伤、颅骨开放性损伤、颜面部外伤,脑脊液溢出,伤情危重,惨不忍睹。
护士王洪波和李静强忍着内心的不适,毅然接过手术车,迅速将王某推进手术室。王某术中紧急输血600毫升,为防止引发颅内感染,神经外科、手术室、麻醉科医护人员默契合作,以最快的速度为患者反复进行头部和颜面部大清创。
手术从18点50分开始直到21点30才结束,王某得救了,而中心医院疲惫的医护人员却打响了又一个抢救生命的战役!
傍晚6点50分:
与王某的手术同时进行的,是口腔科转来的一位21个月小男孩儿。因摔伤导致牙槽骨骨折、口腔颌面部挫伤,急需手术。孩子家长焦急万分,孩子开始一直哭闹,因疼痛和流血继而出现嗜睡现象,声音越来越微弱。
负责接诊的手术室护士窦欣桐也是一位年轻的妈妈,她的孩子恰好与患儿同龄,她一边耐心安抚孩子,一边安慰孩子家长。
迅速建立静脉通路,协助麻醉医生吸氧、吸痰、实施麻醉,争取在最短时间内开台手术,减轻孩子的痛苦。术中一切顺利,伤口处理的非常完美,家属连连致谢。
傍晚6点30分:
普外科一例择期手术如期开台,患者肖某年近70岁,因胃溃疡行根治性胃切除术,这是一例大手术,有一定风险性。根治性胃切除的手术,配台人员是护士长事先安排好的白班护士崔岩和吴雪。接诊后,已经忙碌了一天的白班护士崔岩和吴雪继续投入到紧张的工作中,手术进行了3个小时才成功结束。虽然早已过了下班时间,但这两位同志依然坚守在手术台前,看到重患接二连三需要手术,她们毅然留了下来没有下班。
手术室的护士们曾说,手术室是永远看不到阳光和星光的地方。在这种全封闭的环境下,只有灯光陪伴着护士们长年累月地忙碌着。在每一次与死神较量的过程中,手术室护士都是最好的保障部队。
晚7点10分:
普外科、神经外科和口腔科的手术相继进行,从血站取血回来的护士前脚刚迈进手术室,电话又响起……
产科又一次打电话通知,产妇刘某在自然生产过程中滞产,胎儿宫内窘迫,为防止胎儿发生意外,需要紧急行剖宫产手术。手术室紧急启动备班人员,备班护士蒋薇薇和接到通知迅速从家中赶来的护士蔡丹丹马上投入到术前的准备工作中。
夜里8点:
时针刚过夜里20点,妇科通知急诊手术的电话再次响起。宫外孕患者张某因大出血已出现休克,需紧急行腹腔镜下孕灶切除术并输血。护士窦欣桐、蒋薇薇即刻转战至另一个手术间,火速准备术中所需的一切药品、备品及用物,第一时间将患者接进手术室,快速全麻插管。手术完成时已近夜里10点。做完这台手术,备班护士蒋薇薇才踏着月色走上回家的路。
午夜11点:
患者孙某因早产、胎位不正、胎心音不佳,胎儿出现窒息,急需行剖宫产手术。护士王洪波、李静和窦欣桐刚刚缓解下来的心情一下又紧张了起来……
手术到凌晨1点45分才结束,母子平安。
次日凌晨2点:
还没有完成术后清理工作,电话通知有一例紧急转入的外伤患者,需立即实施手术。夜班的几位护士迅速备战。
伤者孙某已处于休克状态,主刀医生、普外科邵敬池副主任决定立即对患者进行剖腹探查术,夜班的几位护士立即明确分工,一人准备上台的一切备品,一人准备巡台的相关用物及抢救物品、药品,在最短时间内及时就绪。另外一人紧急与ICU、麻醉科、输血科沟通,将患者接入手术室。
开腹腔的瞬间血水混合粪便及食物残渣大量涌出,这是一例外伤导致肠破裂的患者,邵敬池副主任为患者实施了肠部分切除肠吻合术、腹腔冲洗引流术,王洪波、李静、窦欣桐几位护士全力配合手术,上百件的手术器械及缝针,几十块的纱布、纱垫、纱球、数十种台上物品核对准确无误,遵医嘱及时给药、取血、输血,源源不断提供台上需要的腹腔冲洗液,她们是一路小跑着保证供应,术中腹腔冲洗液将近20000mL,手术时间从凌晨2点30分开始,直到4点50分才结束,术中输血近600mL。手术室、麻醉科、普外科通力合作,手术取得成功,孙某脱离了危险。
清晨6点:
紧张忙碌了一夜的王洪波、窦欣桐和李静还没来得及松一口气,又接到了普外科的急诊手术电话。
60岁的男患者刘某,是一位长期在家卧床的脑出血患者,病后语言功能障碍,不能很好地明确表达自己的感受和病症。当天晚上后半夜,家人发现其表情痛苦,手捂腹部,腹痛症状非常明显,忙将他送到中心医院。
考虑到刘某病情危重,经急诊科、ICU、普外科医生会诊后,开通了绿色通道。刚刚完成一例抢救手术的普外科邵敬池副主任接诊后马上与患者家属沟通,果断采取剖腹探查术。接到电话通知后,夜班的几位护士马上进入角色,几个人简短交流后即刻分头行动,其中两个人依据患者病情做好术前一切准备工作,另一人即刻沟通相关科室,转入患者。
从患者接入手术室至手术开始用时不到半小时。术中发现该患者患有肝肿瘤占位且破裂,腹腔内出血总量达2000多毫升,需要马上切除肿瘤并止血。如果没有紧急开腹探查,就不能及时发现患者的肿瘤占位,腹腔大量失血会严重危及患者生命,后果不堪设想。
因刘某生命体征不稳定,找不到血管,几位护士凭借多年丰富的实战经验,靠手感摸索判断血管位置,在极短的时间内成功为患者搭建了5条输液通道,其中两条通道实施加压给血,共计紧急输血1400毫升,保证了手术所需,其他几条通道同时输送升压药、降糖药、麻醉术中用药,以维持患者生命体征,为手术正常进行提供保障。
经探查肿瘤位置、游离周围组织、止血、明确切除范围,邵主任精准施治,肿瘤被完整切除。术中腹腔冲洗液近20000mL。所有冲洗液都要进行调温加热到接近人体正常体温,保证40度左右才能使用,一台手术下来,单单供应到手术台上的冲洗液重量就有十几公斤,工作量大,步骤繁琐,护士依据规定,有条不紊的操作,达到标准。
整台手术历时近3个小时,上午9点30分刘某被推出手术室,手术取得圆满成功。普外科、手术室、麻醉科全力以赴,整个抢救团队通力合作,最终患者转危为安。此时,夜班的几位护士已连续奋战10多个小时,没吃没喝甚至没时间去一趟厕所。
如今,刘某术后恢复良好,已从ICU转入普外科,患者的家属连连表达感谢之情,为老人迎来第二次生命。
所有手术运行过程中,供应室为手术室配备两车、上百件消毒器械及敷料;输血科7次为手术患者提供库血,这些保障工作都需要护士们一车车推进手术室,一件件摆放至无菌间的器械架上,术中所需的库血也需要一次又一次申请并领取。平时并不漫长的一段路,急诊手术期间都变得那么漫长,护士们跑步前行。
从接诊患者到准备备品、器械,从遵照医嘱及时给药、取血、输血到台上、台下所需物品的供应,手术室的护士们做到了及时、准确。术后整理相关病例资料、完成电脑录入、清理手术间、处理手术器械……所有环节的操作都高效运行,无缝衔接。
上午10点:
在完成相关手术后,一整夜相继赶来增援的多名医务人员也陆续离开医院。夜班的手术室护士王洪波赶到家时,已近中午,她连忙给家人做上午饭,不管多累,她都要照顾生病的婆婆。
是的,护士的职业是光荣而艰巨的,但她们还同时有着多重角色:女儿、妻子、儿媳或母亲,她们的肩上也有繁重的家庭重担,医疗事业的这副担子虽然充满了挑战,可她们毅然担当,义无反顾。
采访中,手术室护士长刘建华告诉记者,进入2018年以来,白城中心医院1至3月份平均每天手术都在30台左右,而且都是大手术,其中最多一天达到48台手术,10个手术间同时开台。
手术室窦欣桐、张艳两位年轻护士因为经常加班不能及时给孩子喂奶,为不耽误工作,毅然提前半年给孩子断奶。护士温欣刚做完畸胎瘤手术,病假尚未休完,听说最近一段时间科里工作任务繁重,二话没说,马上回到工作岗位……
中心医院手术室的年轻护士多,两位怀孕的护士王莹和齐春博虽然大着肚子行动不便,可她俩一直坚守岗位,业务上丝毫不落后。护士王莹在怀孕期间胎儿脐带缠脖、臀位,可手术室工作任务重,哪里顾得上胎儿的情况,她照常工作,50多公斤重的手术备品车推起就走。在最近一次产检做B超时,孩子竟然完全正常了,妇产科医生说这是因为她平时运动量大,胎儿也跟着她一起运动,使胎位有了调整。
提到手术室的护士,中心医院李晓东副院长曾说过:“手术室多年来有个规律,这个科室的准妈妈们都是正常产,没有做剖宫产的,因为她们平时工作量大,运动量也大,又不娇气,直到临产前的最后一刻都跟正常人一样在工作。”
提到手术室的护士们,普外科邵敬池副主任不无感慨地说:“救死扶伤,我们都不是一个人在战斗,因为只有形成合力才能无坚不摧。手术的成功,手术室护士们的配合和保障功不可没。”
独木难经风摧,单兵岂能布阵。这一夜,9台手术,14名手术医生、8名手术室护士、4名麻醉师鼎立合作,历经10多个小时不间歇奋战,最终取得胜利。这其中,无论是白班还是没下班离开医院的同志,还是闻讯赶来的同志,全部满负荷工作。尤其是手术室的护士们,正是经过长期的系统训练和培养,才有能力敢于面对任何考验并赢得挑战。
这,是一群值得托付生命的人!