8. 每年四次面对面随访,是每个季度一次吗?对冬季迁徙的患者该如何完成面对面随访?
答:每年四次面对面随访,即至少每个季度随访一次,而且最好为等时间距离的随访。短期随访不到,可等患者回到当地后再纳入慢病管理,进行面对面随访。如果是长期迁徙到外地居住>6个月以上,要标注说明,本地不再管理。
9. 经济条件差的患者往往依从性差,血压控制不好,怎么办?
答:应该加强教育,解释高血压的危害及控制的必要性,提高依从性。降压药物绝大多数都在医保报销范围之内,个人支付的比例较低。在开具处方时要与患者沟通,了解支付能力,尽可能选择价格低、疗效肯定的药物。
10. 高龄老年患者的收缩压控制在150mmHg,且可以耐受也须进一步控制在140mmHg以内吗?
答:高龄老年患者,尤其是合并颅内动脉狭窄,血压不应该控制得过低,以避免脑供血不足。因此,维持在150/90mmHg以下较为适宜。如果能够耐受,也可考虑进一步降低。 (完)