（四）医疗兜底救助

享受对象：精准扶贫建档立卡贫困人口。

享受标准：2018—2020年脱贫攻坚期间，在统筹推进实施城乡居民基本医疗保险（新农合）、大病保险、医疗救助三道防线基础上，设立大病兜底第四道防线，将贫困人口住院医疗费用实际报销比例提高到90%、慢病门诊医疗费用实际报销比例提高到80%，设立“一事一议”第五道防线，进一步解决特殊贫困患者负担个人自付医疗费用仍有困难问题。

①筑牢新农合基本医保第一道防线。强化基本医保基础性保障作用，确保基本医保制度100%覆盖贫困人口。继续落实“提标”政策，贫困人口新农合县域内政策范围内住院报销比例提高10个百分点达到85%，封顶线20万元，慢病门诊报销比例提高5个百分点达到65%，封顶线由6500元提高到7000元。

②巩固大病保险第二道防线。继续执行贫困人口新农合大病保险倾斜性支付政策，分段报销比例保持在60%—90%，最高报销限额为30万元。在此基础上，调整大病保险起付线，由5000元降至3000元，进一步提高贫困人口收益水平。

③扩大医疗救助第三道防线。全面落实贫困人口新农合个人缴费补助政策，民政参合补助按照标准核算后统一拨付到新农合账户。进一步加强农村低保制度与扶贫开发政策衔接，将符合条件的贫困人口纳入医疗救助范围。

④设立大病兜底第四道防线。对经新农合、大病保险、医疗救助报销后的个人负担医疗费用，通过财政出资设立的“大病兜底资金”再次给予补助，将贫困人口住院医疗费用实际报销比例提高到90%、慢病门诊医疗费用实际报销比例提高到80%，确保绝大部分贫困人口个人自付医疗费用负担控制在可承受范围。

⑤做好“一事一议”第五道防线。对经新农合、大病保险、医疗救助、大病兜底报销补偿后，个人自付医疗费用额度仍然较高、确实无力承担的特殊贫困患者，由市县政府研究决定认定标准与办理程序。将《中共白城市委办公室 白城市人民政府办公室 印发<关于对全市农村贫困人口进行医疗兜底救助的实施意见>的通知》（白办字〔2016〕10号）纳入“一事一议”。

申报程序：采取个人申报与政府主动救助相结合的方式，通过“一事一议”办法予以解决。

政策依据：《中共吉林省委办公厅 吉林省人民政府办公厅 印发<吉林省建档立卡农村贫困人口大病兜底保障实施方案>的通知》（吉厅字〔2018〕26号）。 （待续）