一杯热水、一碗热汤,生活中常见的事物,却可能在瞬间对孩子造成烧烫伤害。沸腾的热水溅到儿童皮肤上,多长时间会导致皮肤烫伤?答案是1秒钟。儿童皮肤接触多高温度的液体会被烫伤?答案是50摄氏度。如果家长掌握烧烫伤预防知识和急救方法,即使孩子发生烧烫伤意外,也能最大程度上大事化小、小事化无。反之则可能会带给孩子一生的伤害,甚至可能毁掉一个家庭。如何让孩子远离烫伤,北京疤康创始人、瘢痕治疗专家孙便友等专家就如何防治烫伤做出专业的解读与指导。
烧烫伤危险无处不在
孙便友介绍,烧烫伤按深度一般分为三级,Ⅰ度烧烫伤伤及表皮层,受伤的皮肤红、肿、热、痛,但无水泡出现;Ⅱ度烧烫伤分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度,浅Ⅱ度伤及真皮浅层,皮肤出现可大可小的水泡,可能留下轻度的瘢痕或者不留疤痕,深Ⅱ度伤及真皮深层,受伤表皮较白或棕黄,间或有较小的水疱;Ⅲ度烧烫伤更深,全层皮肤包括皮肤下的脂肪、骨和肌肉都受到仿害,皮肤焦黑、坏死,这时反而疼痛不剧烈,因为许多神经被破坏了。我们每天被各种热源包围:热水、暖水瓶……烧烫伤不分城乡,只要不小心,就有被烫到的可能。
难除的瘢痕,可怕的噩梦
孙便友介绍,很多人以为烧烫伤部位的创面愈合就代表着痊愈,殊不知对部分患者来说并非如此。根据规律,烧烫伤深度一旦达到深Ⅱ度以上,大部分患者在创面愈合后会出现持续性瘢痕增生。瘢痕是创伤后正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称,是创伤修复的产物。任何创伤的愈合都会伴有不同程度的瘢痕形成,但是烧烫伤瘢痕带来的后果比较严重,头面颈部等身体裸露部位的瘢痕增生,会造成患者不同程度的五观变形、容颜损毁;跨关节的瘢痕增生,可能造成患者身体运动功能障碍,甚至终生残疾。
烧烫伤发生在从头到脚的各个部位,都可能造成功能障碍。颈部烧烫伤可能导致颈胸粘连,躯干烧烫伤可能导致腋窝粘连,手臂和下肢烧烫伤可能导致手畸形、膝关节屈曲畸形、足畸形等。不同于正常的皮肤,严重烧烫伤后的皮肤无法分泌油脂、排汗排毒,增生的瘢痕组织里毛细血管非常丰富,患儿会感到奇痒难耐,非常难受。除了生理痛苦,严重烧烫伤还会给患者及其家属带来心理创伤、沉重的经济负担和心理压力。
“一定要听取医生建议,积极进行瘢痕预防和康复训练,尽可能减少瘢痕发生。”孙便友介绍,瘢痕预防常见的方法有压力治疗,通过压力抑制毛细血管瘢痕增生,按照“早、紧、持久”的原则使用,会有较好的疗效。对于烧烫伤容易发生功能障碍的部位,医生会建议定制支具用来预防关节挛缩和畸形。
储备急救知识至关重要
深圳市第二人民医院烧伤整形科主任、烧烫伤关爱公益基金专家委员会委员吴军说,发生烧烫伤后如果第一时间冲了凉水,意味着患者在最佳时间里阻止了烫伤深度的进一步发展,但如果第一时间直接送到医院再处理,患者就错过了最佳处理时机,恢复效果会差很多。
烧烫伤急救五步骤:冲、脱、泡、盖、送
1.烧烫伤发生后,人虽然脱离了致热源,但是皮肤仍留存着热量,导致损伤没有停止,这时要尽快降温,应在第一时间到自来水下进行冲水。
注意要用15—20摄氏度的流动冷水冲洗伤处15—30分钟,直到刺痛火辣的感觉改善为止。冷水可将热度迅速散去,降低对皮肤深层组织的伤害。冲水时间一定要足够,否则起不到效果。
2.如果烫伤部位有衣物的包裹,要将伤者的衣服用冷水充分泡湿后小心脱掉,必要时可以用剪刀剪开衣物。如果衣服黏在皮肤创面上,要保留黏住的部分,千万不要强行脱掉,以免弄破烫伤部位的皮肤或弄破水泡加重伤情。
3.如果烫伤部位还在疼痛,应继续将伤口浸泡在15—20摄氏度干净的冷水里15—30分钟。注意不要用加了冰块的冰水浸泡,这样容易冻伤;不能泡到的身体部位用沾满冷水的毛巾或纱布覆盖。大面积烧烫伤的患者,尤其是小孩和老人,应避免过长时间浸泡于冷水中,以免体温过低对身体造成伤害。
4.如果烫伤面积比较大或伤处皮肤已经破损,要用清洁的毛巾、纱布或布单轻轻地覆盖在伤口上以免感染,切记不要使用任何外用药物及牙膏、酱油等民间偏方。
在烫伤之后,无论牙膏、酱油、醋、猪油,或是其他民间偏方,都不会起到治疗的作用,反而可能导致创面损伤加重或感染,同时影响医生对烧伤创面的评估、诊断,耽误治疗。
5.除面积小、程度比较轻的烫伤外,做好前面几步后马上将伤者送往邻近的医院烧伤科做进一步治疗。 (据人民网)