1.各类人群健康监测
(1)一般人群健康监测:密切关注个人与家庭成员身体健康状况,定期测量体温,一旦出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减 退、腹泻等任何一种症状时,需立即报告社区。个人及家庭成员需配合核酸检测等相应疫情防控措施。
(2)慢性病患者健康监测:① 高血压患者健康监测。高血压患者在居家隔离期间要做好血压监测,并注意要规律生活、按时服用降压药。疫情的发展可能会导致情绪紧张、焦虑,这对血压的控制极为不利。血压测量小知识:a测几次:血压较稳定时,不用每天测血压,2~3 天测量1次即可;如果血压不稳定,就需要每天早晚各测量1次。b什么姿势测量:测量血压时尽量选择坐位。测量前先休息5分钟,保持心跳和情绪平稳再测量,每次可测量2~3次,测量完1次间隔2分钟再测量第2次,测量完的数值取平均值,即可记录为当天的血压值。c什么时间测:第1次测量血压的时间为起床后1 小时内。测量血压前半小时内,不要吸烟、饮酒或者喝咖啡,测量前要先排尿。对于正在使用降压药的患者, 在清晨睡醒时的血压最能反映所用降压药物的作用能否持续到次日清晨,以此来观察降压药的效果。第2次测量血压的时间为晚上就寝之前。人体生理性血压一般在6:00—10:00和16:00—20:00较高,夜间血压较 低。每天监测清晨血压和夜间睡前血压,记录血压整体的高峰和波谷值,方便对血压节律的监测。如果是在其他时间测量,要选择身体和心情都保持稳定的状态时测量,并且最好是在每天同一时间段进行测量。② 糖尿病患者健康监测:对于糖尿病患者来说,活动少、吃得多,不利于血糖控制。建议如果血糖值稳定的话,每周监测空腹血糖和餐后2小时血糖各1次即可;如果血糖不稳定可每天监测。一般新患病的糖尿病患者,血糖控制目标定在空腹6mmol/L左右、餐后2小时血糖在8mmol/L左右为宜, 也就是将血糖尽量控制到正常人的水平。对于开始出现各种并发症的患者,一般要求血糖控制在空腹7mmol/L 左右、餐后2小时血糖在10mmol/L左右即可。血糖测量小知识:a空腹血糖:指隔夜空腹8小时以上取血测定的血糖值,而餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。b餐前血糖:指中、晚餐前测定的血糖。c餐后2小时血糖:指从早、中、晚餐的第1口饭开始计时2小时测定的血糖。d随机血糖:一天中任意时间测定的血糖。较为理想的血糖监测应为全天血糖谱的测定。发现血糖控制不良,或反复发生低血糖时要引起注意,建议在家做好监测,查找低血糖和血糖控制不良的原因,如出现严重的并发症要及时申请就医。
(3)孕产妇健康监测:① 做好自我健康监测,注意每天观测体温、体重变化,有无呼吸道感染症状,定期监测胎动。② 孕早期孕妇,如果B超已确认宫内孕,出现轻微腹痛或少量流血,可自行在家休息观察;如果持续少量出血或反复不规则少量流血,应及时到医院就诊。③ 在疫情高发地区,怀孕28周以内的孕妇如无特殊情况可与产科医师协商适当延后产检时间,自行居家监测胎儿宫内情况(数胎动)。随着孕周的增加,可能会发生各种各样的紧急情况,特别是怀孕28周以后的孕晚期孕妇,一定要按照医生的建议到医疗机构就诊。必须产检时,应提前预约,做好防护,尽量缩短就医时间。存在妊娠合并症及并发症的孕产妇,要严格遵医嘱治疗。孕期出现异常情况(头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或流液、异常腹痛、胎动异常等)或有分娩征兆时,应及时就医。④ 孕妇出现鼻塞、咽部不适等轻症时,如果14天内没有疫情高发地区旅居史或新型冠状病毒感染者密切接触史,并无发热症状,可居家观察,充分休息,每日监测体温并自行观察症状轻重变化。⑤ 如果孕产妇14天内有疫情高发地区旅居史,或与确诊新型冠状病毒感染的患者有密切接触史,需根据要求居家或到指定场所进行医学观察。孕妇观察期间需同时密切关注自身症状及监测胎动。如出现可疑症状, 包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等,不要惊慌,立即与社区管理人员或医学观察工作人员联系,准确告知自身健康状况,及时就医。
(4)青少年健康监测:① 保持科学规律的作息时间,保证睡眠充足,劳逸结合,减少久坐,适度运动。② 注意个人卫生,及时进行手部清洁,避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮住口、鼻或用肘臂遮挡。日常生活用品单独使用。③ 每日进行自我健康监测,测量、记录体温并注意观察有无其他可疑症状,当出现发热、咳嗽及其他可疑症状时,按照有关规定及时报告。④ 注意用眼卫生,做好近视防控。
2.居家健康管理
(1)保证作息规律。① 积累睡眠动力。和我们睡觉的床建立条件反射,早上醒后,及时离开床,离开卧室;午休时间尽量控制在30分钟内,并且要在下午3点钟之前睡醒,这样不会对睡眠动力产生比较大的影响。在家也要适量地运动,每周至少3次,每次做30分钟的有氧运动。② 调节我们的生物钟。调节生物钟能够增强人体的免疫功能。早晨同一时间起床,晚上同一时间就寝,能帮助我们建立生物钟。白天接受适当的阳光照射,可以使我们在白天更清醒,在夜晚睡得更香。睡前尽量避免使用电子产品,手机、平板电脑都是睡前禁品。
(2)合理用眼,保护视力。① 网课期间学生如何保护视力:疫情期间,学生需要线上学习。建议合理掌握线上学习时间,同时,要注意屏幕与室内亮度相差不宜过大。不建议在黑暗环境中观看电子屏幕,晚上上网课时要打开室内灯光,以保证良好的用眼环境,降低视频终端综合征的发生。② 如何缓解上网课导致的视疲劳建议上网课的休息间隙,坚持规范地做眼保健操,有益于缓解眼疲劳和保护视力。如只需要听不需要看的时段,可以闭上眼睛放松。如果出现眼眶痛、眼神惺忪的情况,这很可能是眼睛血液循环不良的信号。此时,可以将不烫手的热毛巾敷于眼周1~2分钟,达到活血解乏的效果。
专家说:劳逸结合是法宝。建议学生在居家期间要尽量开窗通风,在室内进行运动。可以在窗户、阳台等能晒到自然光的地方远眺,自然光可以帮助眼睛分泌多巴胺,从而缓解视疲劳和预防近视。
(3)适度进行居家锻炼:疫情期间每天坚持运动对身体、大脑和精神都有好处。尤其是在疫情紧张时期,多做运动可以改善睡眠,保持心脏健康,保持肌肉力量和身体灵活,而且有助于心理健康。世卫组织推荐所有健康成年人运动量为每天30分钟,儿童运动量为每天1小时。疫情居家期间,工作、打电话或看电视时,不要久坐,应每小时起来活动10分钟。可以参加线上锻炼课程、进行运动游戏,以及做一些跳绳、高抬腿、深蹲等有氧锻炼。
(未完待续)(白城市卫生健康委员会供稿)