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3上一篇  下一篇4 2024年1月19日 放大 缩小 默认        

聚焦诚信建设 强化医保基金监管

 

本报讯(洮南宣)去年以来,洮南市医疗保障局聚焦诚信建设,多方发力,强化医保基金监管,切实维护了医保基金安全。

厚植诚信理念。深入定点医药机构、窗口服务大厅开展诚信宣传教育活动,广泛宣传诚实守信传统美德和社会主义核心价值观,营造守信光荣、激励守信行为,自觉树立诚信医保的理念,让诚实守信成为自觉行为规范。

营造宣传氛围。通过开展集中宣传月、发布微信公众号简信等线上线下形式,加大《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险法》等法律法规宣传、典型案例曝光力度和广度,潜移默化加深医保系统、行业和参保群众对打击欺诈骗保行为重要性的认识。

构建信用体系。制定并发布《洮南市医疗保障信用体系评价管理办法》,明确对定点医药机构信用信息采集、评价方式、结果运用、异议处理,建立健全定点医药机构动态管理机制,推进行业诚信自律。

规范服务行为。完善曝光公示制度,对违法违规使用基金的行为及时查处、及时曝光,推动构建以信用为核心的新型监管体制,逐步形成基金安全全方位监管格局。狠抓落实失信惩戒措施,加强基金监管与协议动态管理衔接,规范医药服务行为,将监管检查结果与定点医药机构年终清算、协议续签和终止等挂钩,通过正向激励、反向倒逼,引导医药服务提供诚信经营、自我约束。

拓展监督形式。不断丰富常态化监管、专项检查、飞行检查等形式,持续加强监管力度,提高监管效能。推进多部门协调联动,与卫健局、市场监督管理局、公安局等部门围绕“打击欺诈骗保”印发协同监管文件,进一步加强医保与各联动部门的协作配合,形成监管合力,对失信单位和个人进行联合惩戒。

 
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