半年前，患者张先生曾因肝脏功能衰竭入院治疗，经全力抢救得以生还。近半月间，他感觉脖子疼痛、活动受限，经白城中心医院脊柱外科组全面检查后，确诊为颈椎结核，因情况危重，被立即收治入院。

考虑到患者身体的特殊情况，随时有肝衰竭复发的风险，脊柱外科组本着不让患者失去行走功能的原则，准备为其进行手术治疗。

张先生颈椎被结核菌腐蚀破坏严重，周围形成脓肿，病情危重，延误治疗就会造成脊髓神经受压，导致瘫痪甚至危及生命。因患者基础疾病多，抗结核药物治疗及手术创伤都可能再次诱发肝衰竭，会使病情更加凶险，而颈椎前后联合入路手术风险大，手术时间长，对患者和主刀医生都是巨大的考验。

在术前抗结核治疗过程中，医护团队密切观察病人肝肾功能变化，及时请相关科室会诊，优化治疗方案，力争把病人身体调整到最佳状态。术前，由医务科牵头组织院内消化内科、感染性疾病科、麻醉科等专家进行多学科会诊，提出预防和抢救措施。在全院高度重视、各科室的紧密配合以及患者和家人的高度信任下，脊柱外科组团队制定了缜密的手术方案及应急预案，并决定尽快安排手术治疗。

颈椎手术无论是单纯前路或是后路手术，都是一种高危术式，在当地没有几个医生能同时完成前后路同期手术，这也是医生对患者身体状态评估、自身技术和胆识的多重考验。

经过缜密设计，精细操作，脊柱外科组团队在刘湘的带领下历时5个小时，刮除了结核病灶，同期取髂骨植骨融合固定，顺利完成了这台颈椎结核前后联合入路的高难度手术。目前，张先生已经康复出院，佩戴颈部支具活动良好。

近年来，白城中心医院脊柱外科组在刘湘的带领下成熟开展了颈间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎单纯前路或后路手术，以及复杂高危的前后路手术，腰间盘突出、腰椎管狭窄的微创手术，复杂颈胸腰椎创伤骨折复位固定手术，老年骨质疏松椎体压缩性骨折的椎体成形微创手术，并在脊柱及椎管肿瘤手术治疗方面取得一定成果。

本报记者张殿文摄