2014年2月，我市一家医疗机构，准备在某银行借款1300万元，用这笔资金在某县成立一家医院。银行方面提出：借款方的借款行为需要有担保。这家医疗机构提供用医疗收费做质押，要求办理公证。

    银行方面认为，质押行为可行，但医疗收费权质押，不好管控，执行起来诸多不便，医疗收费权是医院的应收账款，没有收入的固定数目，清偿债务无法确定期限，回款风险大。

    公证机构认为，根据我国《担保法》的规定，质权是担保行为中的一项切实可行的形式，债务人或第三人有权处分的权利之一，在权利质权的出质中有应收账款一项。《物权法》第二百二十八条规定：以应收账款出质的，当事人应当订立书面合同，质权自信贷征信机构办理出质登记时设定。应收账款出质后，不得转让，但经出质人与质权人协商同意的除外，出质人转让应收账款所得的价款，应向质权人提前清偿债务或者提存。据此，在订立书面质押合同中要明确双方如下责任：１、出质人应在质权人处开立医疗专户、核算医疗收入（质权人有利掌握出质人的收入情况）。2、出质人同意质权人在医疗账户内可随时扣划贷款本息（这样质权人有了回款的主动权）。3、出质开立的医疗专户必须保证一定资金的沉淀（有了回款资金的保证）。４、出质方应确定质权人是唯一的合作银行（以确保双方的诚信度）。以此合同的约定，共同履行合同，来统带双方当事人，确保出质人、质权人的合法权益。　（白城市鹤城公证处韩雁冰）