●隋宜伦

“我的孕酮为什么这么低？会不会有危险？”门诊上，经常有孕妇一脸担忧地问。今天，就来讲讲孕酮低了到底怎么办。

对于自然怀孕的孕妈来说，一般认为孕早期孕酮>20ng/ml时，胚胎的发育状况比较好，孕早期孕酮<10ng/ml时，考虑可能存在胚胎发育不良，有流产或宫外孕的风险。需要注意的是，自然妊娠时孕酮水平低，通常是胚胎发育不良和流产的结果而非原因，因为孕酮低而流产的患者只占极少数。

自然怀孕出现先兆流产时是否需要补充孕激素存在争议：目前没有充分证据证明补充孕激素可以降低最终流产的概率。所以孕妈们如果出现孕酮低和先兆流产的情况，医生通常会考虑HCG变化、B超、年龄、过去的月经和怀孕情况等，综合决定是否进行孕激素补充。也就是说，并不是所有孕妈都要补充孕激素。但是有一类孕妈是一定要补充孕激素的：试管孕妈。

根据2016年的《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》，常规促排卵指导同房、人工授精、试管婴儿治疗过程中均应该补充孕激素。

那么，孕激素需要补充多久？

1.促排卵指导同房或人工授精：妊娠后维持用药至排卵后35天、B超显示宫内正常妊娠，可逐渐减量至停药。

2.试管婴儿移植：正常妊娠后维持用药至孕8周~10周。