●王晓伟

怀孕后本来就充满了各种疑惑，万一再出点状况，孕妈更是手忙脚乱。“新手妈妈靠某度，二胎妈妈靠经验”，不如听听产科医生的大实话。今天就来聊聊几乎每个孕妈都会遇到的产科高频词。

高频词1：流血

“今天上厕所擦出一点血，好吓人！”产科急诊经常会遇到这样说的准妈妈。

阴道流血是急诊最常见的接诊原因之一，准妈妈要搞清楚是阴道流血还是尿道或肛门出血。如果是后两种情况，就要去泌尿外科或肛肠外科就诊。

如果是妊娠早期的准妈妈，首次发现阴道流血，到医院检查的项目除了B超、血HCG和孕酮，还包括阴道窥视和妇科检查。

如果是妊娠中晚期的准妈妈，之前检查没有“胎盘位置低”等特殊情况，可以自行观察一段时间，第二天去产科门诊就诊。要注意是否伴有宫缩、下腹隐痛等情况。

需要注意的是，无论孕周大小，当阴道出血量大于月经量或者产检中有过“前置胎盘”“胎盘低置”等诊断的，一定要及时就诊。

高频词2：流液

“最近内裤上总是湿湿的，是不是羊水破了？”

所有考虑“胎膜早破”的准妈妈都应到急诊就诊，来医院途中避免走动。有时少量“流液”不能马上诊断到底是不是破水，准妈妈先要判断是否为以下情况：

1.是漏尿吗？怀孕期间有些准妈妈会发生盆底肌肉松弛，导致漏尿，比如咳嗽一下小便就会流出来。这种情况有一部分人在产后通过盆底肌肉训练可以恢复，还有一些需要手术治疗。

2.是一直流还是时断时续？怀孕期间阴道分泌物增多，尤其是到了妊娠晚期及分娩前。如果是时断时续，尤其是早上起来特别多，很可能是阴道分泌物，少量的阴道流液，产科医生诊断时需要结合病史，症状，体格检查（内检、pH试纸、胰岛素样生长因子试纸），B超等，进行综合考虑，有些还需要几天后复查。

高频词3：腹痛

没有足月（37周前）的准妈妈如果出现宫缩阵痛，要及时就诊，而已经足月、准备顺产的准妈妈，可以把准备已久的待产包拿出来了。

对于新手妈妈而言，从不规律的宫缩到分娩，需要的时间相对较长，一般建议出现“规律宫缩”后去医院就诊。当然，检查的结果并不一定都是临产，还有一些准妈妈是假宫缩。

因此，出现腹痛的准妈妈到急诊后，还要配合产科医生询问病史、做检查，确诊后再接受相关的治疗。

高频词4：胎动

“医生，我怀孕4个多月了，怎么一直没有胎动？”“医生，我买了胎心仪每天都听胎心，是不是可以不数胎动？”

一般而言，妊娠20周左右就可以有胎动的感觉。这种感觉因人而异，有的是“咕噜咕噜”蠕动型，有的是“翻来翻去”体操型，有的是“蹦跶蹦跶”跳跃型。

到了孕晚期（妊娠28周以后）胎动开始有规律，此时产科医生会要求准妈妈“数胎动”。无论是自己数还是利用App，数胎动都非常重要。胎动不正常是比出现胎心不好、缺氧等更早的信号。因此，如果有胎动异常，一定要及时就诊。听胎心、胎心监护都不能替代数胎动。