●鹿欣

子宫里不见胎儿，却看起来像一串葡萄，很可能是怀了葡萄胎。临床上根据有无胎儿和胚胎成分可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指整个宫腔充满水泡状胎块，部分性葡萄胎是指在宫腔里面可看到胚胎和胎儿的成分。部分性葡萄胎往往在妊娠早期就会流产，有时比较小的胎儿能存活，但往往伴有畸形。

怀孕后一旦出现以下症状，要警惕葡萄胎的发生：

1.孕期阴道流血。这是完全性葡萄胎最常见的临床表现，常常在停经8周~12周出现不规则的阴道流血，有时还会大出血。反复的阴道流血还可能导致孕妇贫血和感染。

2.“早孕反应”严重。由于葡萄胎患者血清HCG水平异常升高，容易较早就出现恶心、呕吐等“妊娠反应”，症状严重且持续时间长。

3.腹痛、子宫异常增大，超过怀孕周数。

4.两侧卵巢增大。往往是大量绒毛膜性激素引起的卵巢黄素化囊肿。

5.妊娠早期出现高血压、尿蛋白和水肿的严重表现，有一些患者会出现甲亢症状。

一旦确诊葡萄胎，应立即手术清除。另外，卵巢黄素化囊肿随着清宫以后HCG下降可以自行消退，不需要特殊处理。但当它发生扭转时，可能需要手术干预。一般建议每周复查一次ＨCG，如果连续三次正常，可每两个月复查一次，如果连续复查三次正常，可以每半年复查一次。